人文映底蘊(yùn) 丹陽碧水見初心
——寫在淅川縣第二人民醫(yī)院榮膺2020“人文愛心醫(yī)院”獎(jiǎng)之際
對于淅川縣第二人民醫(yī)院（以下簡稱淅川二院）而言，9月27日是其發(fā)展史上最具有標(biāo)志性的一天，榮膺“人文愛心醫(yī)院”榮譽(yù)，成為全國為數(shù)不多獲此殊榮的縣級二級甲等醫(yī)院之一。
淅川二院地處南水北調(diào)核心水源區(qū)和中線渠首所在地，這一天，因榮膺“人文愛心醫(yī)院”榮譽(yù)，而迅速被國內(nèi)同行所關(guān)注、所熟知。 然而，在榮譽(yù)背后，是一條充滿艱辛和挑戰(zhàn)的跋涉之路……
2012年7月，以該院院長梁訓(xùn)太為首的新一任領(lǐng)導(dǎo)班子剛剛組建。在創(chuàng)業(yè)征程中，該院領(lǐng)導(dǎo)班子下科室、訪群眾，帶領(lǐng)全院職工秉承“博學(xué)潤德、大愛成業(yè)”的院訓(xùn)精神，崇德尚善守初心，培育醫(yī)學(xué)人文精神，在丹陽湖畔披荊斬棘求作為，重新定位謀發(fā)展，重點(diǎn)提升急危重癥和疑難疾病救治能力。僅用8年時(shí)間，他們將一個(gè)床位不足100張、職工100多人的縣級醫(yī)院，發(fā)展為床位400張、職工600余名的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。
變 革
準(zhǔn)定位、寬眼界，攀親結(jié)緣“借技術(shù)”
行者致遠(yuǎn)，奮斗路長。8年的攜手同心、砥礪奮進(jìn)，淅川二院人在實(shí)踐中獲得的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，顯得彌足珍貴�；厥讈砺�，讓淅川二院人感觸最深的是，那一年，就整個(gè)院區(qū)的技術(shù)實(shí)力而言，全院副高級以上職稱的僅有5人、本科生不足30人、只有一臺(tái)單排CT、一臺(tái)使用了6年以上的彩超機(jī)……醫(yī)院診療條件落后，人員素質(zhì)參差不齊，人才缺乏，技術(shù)落后，發(fā)展舉步維艱。
當(dāng)時(shí)，值得欣慰的是，該院有一棟嶄新的17層住院部大樓正式投入使用�？墒�，由于該院缺人才、缺設(shè)備、缺資金、缺項(xiàng)目，真正投入使用的只有12層樓。
在這樣的條件下，淅川二院如何改變門可羅雀的慘淡，如何獲得群眾的認(rèn)可呢？如何招才納賢，破解技術(shù)瓶頸呢？新上任的院長該如何開拓未來呢？這是全院職工關(guān)注的焦點(diǎn)。
淅川二院亟待一場變革，即一場脫胎換骨的革新。
“能看好病，這是最有說服力的。”在梁訓(xùn)太看來，群眾的就醫(yī)需求，就是醫(yī)院的發(fā)展方向，其核心是帶出一支讓患者認(rèn)可的醫(yī)療隊(duì)伍。 然而，立志簡單，創(chuàng)業(yè)不易。實(shí)干出成績，天上不會(huì)掉餡餅！只有把核心技術(shù)掌握在自己手中，才能從根本上滿足患者需求�？墒牵t(yī)療技術(shù)人員的成長需要一定的時(shí)間來歷練。歷練過程太漫長，淅川二院人等不起，直接招聘高水平醫(yī)療人才，以該院當(dāng)時(shí)的實(shí)力，顯得非常困難。 淅川二院人深知，一切都需要一步一個(gè)腳印地走。同時(shí)，單憑當(dāng)時(shí)淅川二院的實(shí)際能力，想在短時(shí)間內(nèi)開展幾項(xiàng)高水平的診療技術(shù)，實(shí)屬強(qiáng)人所難。怎么辦呢？只能借用外力。“君子生非異也，善假于物也”，要想在技術(shù)上“走捷徑”，就要先改變思想。梁訓(xùn)太說：“只有借助上級醫(yī)院的優(yōu)勢資源，為醫(yī)院‘輸血’，才能達(dá)到強(qiáng)�？频男Ч�”
要在變革中創(chuàng)新！淅川二院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過多次商討、研究，最終決定圍繞“人文二院、智慧二院、品牌二院、平安二院”的發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，立足于解決群眾常見病、多發(fā)病，建立健全聘用制度和崗位管理制度，堅(jiān)持“用好現(xiàn)有人才，引進(jìn)必需人才，培養(yǎng)后備人才”的人才戰(zhàn)略；實(shí)行科主任和學(xué)科帶頭人競爭上崗制度，建立“能者多勞，多勞多得”的分配激勵(lì)機(jī)制，促使績效分配向高技術(shù)、高強(qiáng)度的臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。
同時(shí)，淅川二院把長遠(yuǎn)目標(biāo)分解為若干個(gè)短期目標(biāo)，開展“讀經(jīng)典·潤心田”“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛心”等活動(dòng)，征集院歌、院徽，編印院報(bào)，挖掘以患者為先的人文內(nèi)涵，提升職工人文素養(yǎng)，激發(fā)和調(diào)動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性。
創(chuàng)造條件，把員工送出去“學(xué)習(xí)充電”，把專家請進(jìn)來“傳經(jīng)”。淅川二院連續(xù)3年從新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院等引進(jìn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生21名；每年選派20多名醫(yī)務(wù)人員到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南陽市中心醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修；主動(dòng)出擊，廣泛聯(lián)系，該院先后和鄭州市第七人民醫(yī)院、河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院等建立了常態(tài)化對口幫扶關(guān)系。
這意味著淅川二院可充分利用省級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，在技術(shù)、專科建設(shè)等方面互聯(lián)互通，學(xué)習(xí)其先進(jìn)技術(shù)，提升管理能力，并將這種“福利”惠及全院所有科室。
2019年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院選派12名專家，在淅川二院共查房1992人次，接診3533人次，組織講座59次，開展手術(shù)87臺(tái)。
72歲的胡老太太患有膽囊結(jié)石、合并急性化膿性膽囊炎，因右上腹部劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，來到淅川二院就診。該院副院長凌豐軍接診該患者后，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，完善相關(guān)檢查，為患者做全身麻醉下腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生看見患者的膽囊化膿、壞疽穿孔、膽囊周圍重度粘連等，遂進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。術(shù)后第二天，患者即可下床活動(dòng)，進(jìn)流質(zhì)食物，術(shù)后第三天痊愈出院。
此外，自2019年起，凌豐軍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展了“小兒疝腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)”，只需要在患者臍部開一個(gè)5毫米的“小鑰匙孔”，就能輕松完成手術(shù)。該手術(shù)具有無出血、時(shí)間短、恢復(fù)塊、切口小、無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。到目前為止，該院已獨(dú)立開展此類手術(shù)20余例，技術(shù)水平位居全縣前列，填補(bǔ)了縣域空白。
在該院取得可圈可點(diǎn)的成績中，除了微創(chuàng)外科，還有婦產(chǎn)科，年均分娩數(shù)達(dá)2000余人次，婦產(chǎn)科質(zhì)量控制位居縣內(nèi)第一，連年被授予縣“三八紅旗崗”等榮譽(yù)。同時(shí)，該院腔鏡中心開展了淅川縣第一例無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查，提高了消化系統(tǒng)疾病的診斷準(zhǔn)確率。
近3年來，該院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)25項(xiàng)。其中，腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)、纖維膽道鏡膽道探查術(shù)、腦出血血腫鉆顱軟通道引流技術(shù)、顯微鏡下三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)、顯微微創(chuàng)脊柱脊髓神經(jīng)外科手術(shù)、宮頸巨大肌瘤剝離術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)、冷循環(huán)微波消融術(shù)、罕見疾病卵巢妊娠行腹腔鏡下卵巢妊娠物清除術(shù)等，這些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的成功開展，造福了山區(qū)群眾，也提升了基層醫(yī)院的服務(wù)能力。
提 質(zhì)
抓機(jī)遇、善謀劃，爬坡過坎“加速度”
2016年年底，南陽市衛(wèi)生健康委員會(huì)開展了新一輪二級甲等醫(yī)院評審工作，淅川二院并不在管理部門要求的創(chuàng)建名單之列，但頗具遠(yuǎn)見的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子做出決策，主動(dòng)請纓，遞申請、打報(bào)告，自覺創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。
此時(shí)的淅川二院，門診急診量雖然有了大幅提升，技術(shù)隊(duì)伍得到壯大，但是一些科室結(jié)構(gòu)和人才梯隊(duì)尚未完全理順；資金缺口大，管理模式亟待提升；診療設(shè)備依然存在不足。在硬件設(shè)施、軟服務(wù)能力不足的情況下，該院開展二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，任務(wù)之重、難度之大、強(qiáng)度之高，可想而知。2016年12月，該院不得不暫停二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作。
任務(wù)愈重，斗志愈堅(jiān)。“認(rèn)識并看清差距很關(guān)鍵。針對差距，最好的解決辦法是把日常工作做足做實(shí)。”梁訓(xùn)太坦言，“我們要敢想會(huì)干，還不能脫離實(shí)際。我們一定先看一看高手怎么干，從中找出與高手的差距，想出如何干才能趕上高手的辦法。”在梁訓(xùn)太看來，在夾縫中求發(fā)展，要清醒地認(rèn)識本地患者的就醫(yī)需求以及醫(yī)院自身的資源優(yōu)勢。
為此，該院多措并舉，組織人員到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)；抓住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院對口幫扶的契機(jī)，充分發(fā)揮其50多名專家的特長，在“教學(xué)、示范、幫帶”上做文章；在“學(xué)習(xí)、吸收、消化”上下功夫，利用鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院教學(xué)資源，定期開展遠(yuǎn)程教育；與南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院等6家醫(yī)院合作，建立集團(tuán)醫(yī)聯(lián)體，對患有疑難疾病的患者進(jìn)行會(huì)診治療；投資2600余萬元先后購置了64排螺旋CT、1.5T核磁共振、大型C形臂、電子胃腸鏡等設(shè)備，滿足了患者的診療需求。
該院建立了集遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理和遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)為一體的遠(yuǎn)程中心，僅2020年上半年，通過遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等系統(tǒng)，順利完成遠(yuǎn)程會(huì)診218例。
同時(shí)，該院對重點(diǎn)�？粕窠�(jīng)內(nèi)科，在設(shè)備購置、人才培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研經(jīng)費(fèi)等方面給予大力支持。神經(jīng)內(nèi)科實(shí)現(xiàn)了由技術(shù)跟進(jìn)向技術(shù)引領(lǐng)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)先技術(shù)由碎片化向品牌化轉(zhuǎn)變。通過不懈努力，該院卒中中心于2019年5月順利通過中國卒中中心聯(lián)盟認(rèn)證，成為中國卒中中心授牌單位。
正是憑著這種鍥而不舍的干勁，淅川二院人在2017年上半年，適時(shí)啟動(dòng)了二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，并于2018年5月7日，正式通過二級甲等醫(yī)院考核，成為南陽市縣級公立醫(yī)院中首批通過評審的綜合醫(yī)院。
增 效
俯下身、沉下心，統(tǒng)籌兼顧“加減法”
技術(shù)向好發(fā)展，服務(wù)也不例外。
三分治療，七分護(hù)理。醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌兼顧，既要治得好，還要讓患者感到舒心。“這是初心、是使命、是責(zé)任，也是淅川二院人努力的方向。”梁訓(xùn)太說。
2019年4月，淅川二院婦產(chǎn)科收治了一名30多歲的流浪孕婦。該名孕婦患有嚴(yán)重的精神疾病，被民政部門送到該院時(shí)，該患者情緒激動(dòng)，對醫(yī)務(wù)人員隨意謾罵，不讓任何人接近她。細(xì)心的護(hù)士長熊凱通過細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)該患者雖然有精神問題，但對自己的外貌十分在意。于是，她主動(dòng)給患者買來漂亮舒適的衣服、鞋子，生活用品等，每天為患者洗臉、梳頭、洗腳、打飯、喂藥。在熊凱的帶領(lǐng)下，護(hù)士們輪流陪護(hù)患者。接下來，患者不再有抵觸情緒，天天盼著見熊凱，還親切地稱她為“長發(fā)美女姐姐”。兩周后，該院聯(lián)系上患者的家屬，患者在出院時(shí)對照顧自己的“姐妹們”依依不舍。
需要說明的是，該院婦產(chǎn)科作為全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)縮影，和其他病區(qū)一樣，堅(jiān)守以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以患者滿意為出發(fā)點(diǎn)，注重人文關(guān)懷，在服務(wù)細(xì)節(jié)上做“加法”，在服務(wù)流程上做“減法”。
該院實(shí)行“首迎、首問負(fù)責(zé)制”，把暖心服務(wù)融入患者診療全過程；在門診大廳為患者提供輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，在門診大廳及病區(qū)均設(shè)立意見箱，每周開一次箱，并將處理意見反饋給患者；建立出院患者隨訪機(jī)制，每季度開展一次滿意度問卷調(diào)查等。
該院注重人才培養(yǎng)，本著高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)的原則，強(qiáng)化高年資醫(yī)生和高年資護(hù)士對年輕醫(yī)務(wù)人員的“傳、幫、帶”作用，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開展技術(shù)培訓(xùn)。同時(shí)，該院選派經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士外出學(xué)習(xí)PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）中心置管后的護(hù)理及鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)等高級護(hù)理操作流程。同時(shí)，該院關(guān)愛職工，弘揚(yáng)榮辱與共的醫(yī)院文化，推行“以德為基”的行為理念，持續(xù)開展“道德大課堂”，提升職工的人文道德素養(yǎng)。
通過采取一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，該院醫(yī)療護(hù)理水平和質(zhì)量得到了明顯提高，患者滿意度由2018年的92.1%上升到現(xiàn)在的99.2%；門診就診人次平均每年以23.4%的速度遞增，住院人次平均每年以25.5%的速度增長。目前，該院住院人次由6125人次增加至25243人次；門診人次由82142人次增加至162354人次。
抗 疫
踐使命、嚴(yán)防守，共克時(shí)艱“當(dāng)先鋒”
2020年春節(jié)，一場突如其來的新冠肺炎疫情暴發(fā)。疫情就是命令，責(zé)任重于泰山。作為全縣抗擊新冠肺炎發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院之一，淅川二院自覺扛起防控重任，采取了一系列有效防控舉措。
針對疫情形勢嚴(yán)峻、防疫物資匱乏等問題，該院迅速成立了以梁訓(xùn)太任責(zé)任組長的防控小組，實(shí)行專人專崗，安排院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部先后組織感染防控培訓(xùn)、演練16次；修訂制度流程20項(xiàng)，印發(fā)各項(xiàng)防控文件、通知35個(gè)，深入一線督導(dǎo)檢查46次；共接診發(fā)熱患者316人次，預(yù)檢分診患者15382人次。
該院出臺(tái)五項(xiàng)制度，保障醫(yī)患安全，即落實(shí)發(fā)熱患者日報(bào)告制度；落實(shí)留觀患者日會(huì)診制度；落實(shí)職能科室日查房制度；落實(shí)公共區(qū)域日消毒制度；落實(shí)住院信息雙核查制度。除做好院內(nèi)疫情防控工作外，淅川二院還承擔(dān)著全縣返鄉(xiāng)人員集中隔離點(diǎn)疫情防控工作以及3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控工作。
2020年2月1日10時(shí)30分，集中隔離點(diǎn)接收第一名返鄉(xiāng)人員，防疫人員根據(jù)預(yù)案演練流程，從采集個(gè)人信息、測量體溫、測量血壓到詢問外出旅居史、生活史、疫區(qū)接觸史等，一切安排就緒后，已是凌晨3時(shí)。面對被隔離人員因不理解而情緒煩躁，無端發(fā)火，防控小組成員雖然感到委屈，但是依然耐心勸導(dǎo)，用實(shí)際行動(dòng)踐行著醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，詮釋著共產(chǎn)黨員的大愛精神。
當(dāng)扶貧工作遭遇新冠肺炎疫情，該院扶貧干部肩上的擔(dān)子也隨之成倍增加，他們將休息時(shí)間進(jìn)行“壓縮”，扶貧抗疫兩手抓。
淅川縣滔河鄉(xiāng)蔡家村與湖北省鄖縣（現(xiàn)為鄖陽區(qū)）兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民交叉居住，疫情防控任務(wù)艱巨。
大年初二，淅川二院駐滔河鄉(xiāng)蔡家村工作隊(duì)和村組干部一起在村口規(guī)范設(shè)置防控卡點(diǎn)，嚴(yán)控車輛人員進(jìn)入；入戶宣傳防疫知識，協(xié)調(diào)村民購買生活用品等。
蔡家村有十幾戶貧困戶，利用房前屋后空地散養(yǎng)土雞，因受到疫情影響，村組人員對道路實(shí)行管控，貧困戶的土雞蛋出現(xiàn)滯銷問題。扶貧工作隊(duì)第一書記杜保勤、隊(duì)長王鵬飛和村組干部得知情況后，第一時(shí)間趕往貧困戶家中，利用互聯(lián)網(wǎng)、微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)銷售農(nóng)產(chǎn)品信息，積極幫助貧困戶開辟銷路。在扶貧工作隊(duì)和村干部的多方協(xié)調(diào)下，幫助貧困戶銷售土雞蛋600余斤（1斤=500克）。
求 實(shí)
守初心、起新航，與時(shí)俱進(jìn)“向未來”
“為者常成，行者常至”。8年來，淅川二院在謀求創(chuàng)新發(fā)展中，堅(jiān)持全員參與的原則，發(fā)揮標(biāo)桿、榜樣帶動(dòng)作用，著力培育見賢思齊的向善文化、榮辱與共的家園文化、自強(qiáng)不息的攀登文化、醫(yī)患和諧的人本文化，讓崇德向善成為人文風(fēng)尚。在梁訓(xùn)太看來，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和以患者為核心的人文精神是醫(yī)學(xué)的一對“翅膀”，缺一就“飛”不起來。為此，該院建立多渠道、多形式激勵(lì)制度，搭好爭先創(chuàng)優(yōu)的舞臺(tái)，包括舉辦“讀經(jīng)典、潤心田”活動(dòng)、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝晚會(huì)，激勵(lì)大多數(shù)員工走到舞臺(tái)中央，進(jìn)而成為舞臺(tái)焦點(diǎn)。
“我老早就想去醫(yī)院看病，哎！娃子們都在外地打工，我的歲數(shù)大了去不了，沒想到今天在家門口都能看上病，還能免費(fèi)檢查，免費(fèi)領(lǐng)藥。”滔河鄉(xiāng)蔡家村一位老人說。
“讓專家、技術(shù)多跑路，讓患者少跑腿。”淅川二院在取得發(fā)展的同時(shí)，還將實(shí)實(shí)在在的分級診療“紅利”送給基層患者。
在積極尋求上級醫(yī)院合作的同時(shí)，該院針對基層群眾看病不方便的問題，通過采取“派駐隊(duì)伍入村，分類施策對癥幫扶”，開展“醫(yī)路同行·健康淅川”系列公益活動(dòng)，先后走進(jìn)馬蹬鎮(zhèn)、倉房鎮(zhèn)、西簧鄉(xiāng)、滔河鄉(xiāng)、老城鎮(zhèn)、大石橋鄉(xiāng)、毛堂鄉(xiāng)等，進(jìn)行義診以及開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，受到群眾的好評。
該院先后榮獲“全國三好一滿意醫(yī)院”、中國醫(yī)院質(zhì)量管理（醫(yī)療）優(yōu)秀獎(jiǎng)等榮譽(yù)。梁訓(xùn)太也獲得“2016全國醫(yī)院管理優(yōu)秀院長”榮譽(yù)。在9月27日當(dāng)天，梁訓(xùn)太在北京市代表淅川二院人，站在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的2020年中國醫(yī)學(xué)人文大會(huì)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上，領(lǐng)取“人文愛心醫(yī)院”獎(jiǎng)。面對這份來之不易的榮譽(yù)，淅川二院人無疑是激動(dòng)和興奮的。同時(shí)，對于淅川二院人而言，這份沉甸甸的榮譽(yù)，既是激勵(lì)又是鞭策。與時(shí)俱進(jìn)過程中，淅川二院用人文精神凝聚前行力量，再次揚(yáng)帆起航。