瀏陽市集里醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)記
近日淅川縣第二人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)梁訓(xùn)太率領(lǐng)副院長(zhǎng)王強(qiáng)、劉凌武，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)余海潮一行四人到湖南省瀏陽市集里醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)�？平ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)。得到了集里醫(yī)院院辦陳艷林主任熱情的接待，據(jù)陳主任介紹:瀏陽市集里醫(yī)院創(chuàng)建于1956年，前身是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，2018年晉升為國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院，現(xiàn)編制床位1150張，設(shè)有臨床、醫(yī)技科室30多個(gè)�，F(xiàn)有職工800余名，其中中級(jí)以上職稱400余名，碩士研究生30余名，2022年年門診量60余萬人次，年收治住院病人5萬7干余人次。
集里醫(yī)院是以�？平ㄔO(shè)為特色，神經(jīng)內(nèi)科、眼科是長(zhǎng)沙市重點(diǎn)學(xué)（專）科。我們因日程安排只有半天參觀學(xué)習(xí)時(shí)間，時(shí)間有點(diǎn)緊，重點(diǎn)想聽聽集里醫(yī)院十年來在�？平ㄔO(shè)上突飛猛進(jìn)實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益雙豐收的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，尤其是想?yún)⒂^學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)中心兩個(gè)專科。
首先在陳主任陪同下來到神經(jīng)內(nèi)科，她介紹說:集里醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科共設(shè)有9個(gè)科室，實(shí)際開放床位700余張，主要收住腦中風(fēng)方面的病人，就這還有很多遠(yuǎn)方謀名而來的病人還住不上院，我們還打算在開兩個(gè)病區(qū)，以滿足腦中風(fēng)病人的住院需求，如今我們已是湖南省最大的神經(jīng)內(nèi)科專科了。
神經(jīng)內(nèi)科大主任貝主任介紹說:要想在神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)方面有所建樹發(fā)展，就必須抓好卒中中心建設(shè)及建好卒中患者的綠色通道，目前卒中中心可以開展靜脈溶栓、介入取栓、動(dòng)脈瘤介入填塞、3D顱腦微創(chuàng)穿刺引流術(shù)、開顱手術(shù)、神經(jīng)康復(fù)等全套醫(yī)療技術(shù)，集里醫(yī)院是湖南省二級(jí)醫(yī)院中唯一一家被國(guó)家腦防委授牌的綜合防治卒中中心。
為了使腦卒中病人到院后第一時(shí)間得到有效治療，在門診大廳的導(dǎo)診處設(shè)置有卒中分診臺(tái)，配有一鍵啟動(dòng)電話，配備3名護(hù)士進(jìn)行24小時(shí)值班，患者進(jìn)入醫(yī)院后，立即啟動(dòng)接診電話，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員會(huì)迅速到位，即刻投入接診工作，接診后經(jīng)綜合評(píng)估，制定最佳救治方案，靜脈溶栓治療是缺血性腦卒中急性期的重要的救治手段和措施，而療效的關(guān)鍵就在于能否在最短的時(shí)間內(nèi)完成溶栓治療。在集里醫(yī)院，從入院到靜脈溶栓平均時(shí)間下降到23分鐘以內(nèi)，最快的僅為5分鐘左右。這么快的時(shí)間內(nèi)使卒中栓塞患者得到有效溶栓，這在我們淅川二院及其它兄弟醫(yī)院目前是達(dá)不到的。
瀏陽市集里醫(yī)院是瀏陽鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中綜合效益最好的醫(yī)院之一，神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心和眼科是其聞名遐邇的三大特色�？�，其中神經(jīng)內(nèi)科是湖南省目前最大的特色�？�。集里醫(yī)院重點(diǎn)抓好卒中中心建設(shè)，建好卒中患者的綠色通道，功夫沒有白費(fèi)的、有付出就有收獲、集里醫(yī)院2018年全國(guó)防治卒中中心綜合排名中位列第5，2019年4月全國(guó)防治卒中中心靜脈溶栓50強(qiáng)位列第8，同月全國(guó)防治卒中中心綜合100強(qiáng)排名第4位，這就是對(duì)集里醫(yī)院最好的認(rèn)可。
集里醫(yī)院腦卒中住院病人不光是湖南瀏陽本地的，還有相當(dāng)大一部分來自江西省和湖北省兩個(gè)省。實(shí)事求是的說:金杯銀杯就是不如老百姓的口碑，患者心里自有一桿秤。
據(jù)孫主任介紹:集里醫(yī)院的病人大多是周邊的農(nóng)民，文化水平不高，經(jīng)濟(jì)收入也不甚好，而做顱腦開顱手術(shù)又有巨大的風(fēng)險(xiǎn)，一些病人家屬很擔(dān)心，所以醫(yī)生就需要站在病人的角度上，深入淺出地將病情和治療手段解釋給患者和家屬，以真誠(chéng)換真誠(chéng)，以真心換取真心，何愁患者不交心，再加上具有高超的治療技術(shù)，這咋能不吸引大批患者前來就診住院治療。
集里醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大內(nèi)科主任貝主任，常常形象的把腦細(xì)胞比作“禾苗”，把血管比作“澆水的溝渠”，禾苗缺水就會(huì)枯萎、打蔫，而疏通血栓不是拯救已經(jīng)枯萎的禾苗，而是搶救周圍打蔫的禾苗。集里醫(yī)院堅(jiān)持以走專科特色發(fā)展為抓手，走差異化發(fā)展之路，把�？谱鰞�(yōu)、做大、做強(qiáng)，在一定程度上也避免了無序不良的競(jìng)爭(zhēng)。陳主任介紹說:醫(yī)生就需要站在病人的角度上，急病人所急、需病人所需，要有視病人為親人的心思，必須深入淺出地將病情和治療手段解釋給患者和家屬，做好有效溝通，取得患者信任，讓患者從心里接受和滿意，這不就收獲了群眾口碑，實(shí)現(xiàn)了將病人留在基層醫(yī)院的目標(biāo)。
貝主任也動(dòng)情的說:我們醫(yī)院在人才建設(shè)方面就投入了巨大的人力、物力和財(cái)力，每年都派出四五十名醫(yī)生到全國(guó)各大醫(yī)院學(xué)習(xí)最新最前沿的技術(shù)，外出學(xué)習(xí)期間，醫(yī)護(hù)人員的工資績(jī)效待遇不變，讓大家沒有后顧之憂。醫(yī)生想學(xué)哪方面的技術(shù)，醫(yī)院都會(huì)全力支持。
陳主任又告訴我們:集里醫(yī)院正在申報(bào)國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院，我們做的是三級(jí)醫(yī)院才能做的手術(shù)，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。就算是花費(fèi)較多的開顱手術(shù)，在集里也只需兩三萬元，這是省城三甲醫(yī)院的總費(fèi)用一半左右，這也就解決了群眾就醫(yī)難，看病貴的問題，也是把鞏固脫貧攻堅(jiān)成果落實(shí)到實(shí)處的具體表現(xiàn)。接著我們又在院辦陳主任引導(dǎo)下來到神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)中心，陳主任介紹說:康復(fù)治療中心現(xiàn)在有康復(fù)治療師24名，分三個(gè)病區(qū)，設(shè)康復(fù)評(píng)定室、針灸理療室、言語吞咽治療室、頸肩腰腿痛治療等科室，集里醫(yī)院康復(fù)中心以神經(jīng)內(nèi)科為依托，形成一種母子關(guān)系，利益相關(guān)而又各自經(jīng)營(yíng)。
我們國(guó)家倡導(dǎo)的是“三級(jí)康復(fù)網(wǎng)”，一級(jí)康復(fù)是指在急診或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行的早期康復(fù)治療。前面提到，有些輕癥病人在發(fā)病72小時(shí)以后就可以開始康復(fù)治療，這時(shí)候患者還處于急性期，在病區(qū)治療階段，可以從床旁康復(fù)訓(xùn)練開始，逐漸過渡到離床的康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過急性期病房的治療和康復(fù)訓(xùn)練后，有些病人恢復(fù)較好，沒有后遺癥，或者癥狀很輕，給予一定的出院指導(dǎo)即可直接回家，仍然遺留明顯功能障礙的病人，需要轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
二級(jí)康復(fù)是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進(jìn)行的康復(fù)治療。大多數(shù)二、三級(jí)醫(yī)院都設(shè)置有康復(fù)治療科，患者從急性期病房出院后，轉(zhuǎn)入康復(fù)病房進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過一段時(shí)間的專業(yè)康復(fù)治療后，根據(jù)患者的康復(fù)效果，轉(zhuǎn)入社區(qū)、家庭繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)。
三級(jí)康復(fù)是指在社區(qū)或家庭內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療�，F(xiàn)在很多社區(qū)都設(shè)有康復(fù)設(shè)施，患者可以根據(jù)自身?xiàng)l件到社區(qū)內(nèi)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，接受康復(fù)專業(yè)人員的指導(dǎo)。根據(jù)患者的康復(fù)效果，有些需要長(zhǎng)期康復(fù)，康復(fù)治療師指導(dǎo)教會(huì)家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法康復(fù)治療，在日常生活中繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的生活質(zhì)量。
我們一行又隨陳主任進(jìn)入康復(fù)治療區(qū)，看到的情形是如召開大會(huì)一樣的全是等待治療的病人，人擠人，有家屬推著坐在輪掎上的、也有被家人攙扶著的、還有手持拐杖的。經(jīng)康復(fù)醫(yī)師逐一評(píng)定后，有各相關(guān)康復(fù)治療人員給予專業(yè)治療，他們各司其責(zé)、忙而不亂，把康復(fù)醫(yī)務(wù)人員的大愛傳遞給患者，使他們獲得康復(fù)、回歸社會(huì)、回歸家庭、回歸生活。
看到一個(gè)個(gè)康復(fù)患者那種渴望健康的表情，他們充滿著康復(fù)的希望，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下一個(gè)個(gè)認(rèn)真鍛煉著，在傳統(tǒng)康復(fù)藥物熏蒸治療區(qū)域內(nèi)、空氣中彌漫著艾灸的清香味撲鼻而來、煙火繚繞好似有一種神秘的仙氣，不經(jīng)治療也能好三分，這也許就是中醫(yī)所說的"三分藥七分養(yǎng)"的道理吧！
在大醫(yī)院林立的瀏陽市，他們以神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、眼科等特色�？茷橐劳胁粩喟l(fā)展壯大，走出了大�？菩【C合高質(zhì)量發(fā)展的辦院新路子，非常值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和借鑒。能看好病，能解決實(shí)際問題、住院費(fèi)用還很低不貴，服務(wù)態(tài)度還很好，患者當(dāng)然選擇集里，這就是集里醫(yī)院破解基層醫(yī)院發(fā)展困境的秘訣所在。